“去年上半年，我在縣醫(yī)院門診看病，總費(fèi)用2.3萬(wàn)多元，基本醫(yī)保報(bào)銷了1.85萬(wàn)元，剩余4000多元政府又給托底救助，基本沒(méi)有花啥錢。真是感謝黨的好政策！”9月5日，說(shuō)到自己享受的健康扶貧政策，博愛(ài)縣金城鄉(xiāng)西馬營(yíng)村村民仝健康高興地告訴記者。
如今，在焦作市各縣區(qū)，像仝健康這樣看病少花錢或不花錢的事兒，早已不稀罕。2018年以來(lái)，圍繞預(yù)防、服務(wù)，救助、托底，焦作全面推行“兩定制兜底線”健康扶貧模式，極大地緩解了貧困群眾“看病難”問(wèn)題，還受到國(guó)務(wù)院辦公廳督查激勵(lì)。
“沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全民小康。焦作雖然沒(méi)有貧困縣，但建檔立卡貧困群眾有8.6萬(wàn)人，其中因殘因病致貧人口一度達(dá)到45.5%。”焦作市脫貧攻堅(jiān)辦主任高明武說(shuō)，要做到“兩不愁三保障”，實(shí)現(xiàn)真脫貧、脫真貧，健康扶貧是重中之重。在這種情況下，“兩定制兜底線”等健康扶貧舉措新鮮出爐。
定制醫(yī)療診療方案，確保貧困群眾看得好病。焦作組建健康扶貧醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)，為每個(gè)因病致貧群眾明確一名家庭醫(yī)生，開展“一對(duì)一”家庭醫(yī)生簽約醫(yī)療服務(wù)，貧困群眾簽約率達(dá)100%。在一次入村走訪中，武陟縣大虹橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，南古村村民李菊蘭患有免疫系統(tǒng)疾病，就及時(shí)將她送到市里診治，并聯(lián)系省里專家會(huì)診。經(jīng)過(guò)一年多的治療，李菊蘭的病情基本得到控制。
定制醫(yī)保救助方案，確保貧困群眾看得起病。建立基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“三重醫(yī)保”和民政醫(yī)療救助、慈善醫(yī)療救助、醫(yī)療保險(xiǎn)托底救助“三重救助”的“3+3”醫(yī)療保障體系，以定制醫(yī)保救助方案來(lái)進(jìn)一步完善精準(zhǔn)扶貧救助機(jī)制。“基本醫(yī)保最高報(bào)銷額度15萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)最高報(bào)銷40萬(wàn)元，大病補(bǔ)充保險(xiǎn)分段按比例報(bào)銷，上不封頂。”焦作市人社局局長(zhǎng)韓明華介紹。
實(shí)行社會(huì)救助兜底，守住貧困群眾醫(yī)療底線。對(duì)于“兩定制”幫扶救助仍不能有效解決困難的貧困群眾，焦作市把他們納入低保兜底范圍，并廣泛動(dòng)員企業(yè)、愛(ài)心人士、社會(huì)團(tuán)體等積極參與，對(duì)其進(jìn)行社會(huì)救助。
來(lái)自該市衛(wèi)健委的數(shù)據(jù)顯示，截至去年底，焦作市共有6137名建檔立卡貧困人員看病10318人次，合計(jì)報(bào)銷2449.13萬(wàn)元，合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷率100%，醫(yī)療總費(fèi)用報(bào)銷率90.4%。
“‘兩定制兜底線’健康扶貧新模式，為困難群眾撐起了健康‘安全網(wǎng)’，讓他們?cè)诿撠毐夹】档穆飞细械讱狻！备呙魑浔硎荆壳敖棺魇幸虿≈仑毴藬?shù)，已經(jīng)由脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)初期的2.69萬(wàn)人，減至目前的1.67萬(wàn)人，減幅達(dá)37.9%。
